Работа врача отделения физиотерапии Поликлиники МИБС в Санкт-Петербурге

В профилактике, лечении и реабилитации больных с различной патологией большое значение имеют физические факторы, воздействие которыми на различные органы и структуры вызывает местное или системное влияние на биологические процессы в организме. Физиотерапевтические методы используются как самостоятельно, так и в составе программ комплексного лечения и реабилитации.

Назначение физиотерапии с учетом ожидаемого эффекта и возможных противопоказаний находится в ведении врача-физиотерапевта. Врачи МИБС принимают для консультации и выполнения физиотерапевтического лечения не только по направлениям МИБС, но и от врачей любого другого лечебного учреждения.

Широкий выбор методов современной современной физиотерапии доступен в Санкт-Петербурге на территории Поликлиники МИБС. Но так как физиотерапия применяется и у онкологических пациентов, в том числе в процессе активного лечения (при химиотерапии, лучевом лечении), то для большего комфорта наших пациентов наиболее востребованные виды физиотерапии также доступны на территории Центра Протонной Терапии МИБС.

Остановимся на наиболее часто используемых в широкой медицинской практике лечения и реабилитации типах физиотерапии, доступных в подразделениях МИБС в Санкт-Петербурге:

  • лазерная терапия - воздействие лазерами, отличающимися по длине волны;
  • магнитотерапия - приложение к организму магнитных полей с различными свойствами (сила поля, частота магнитного поля);
  • электротерапия - прямое действие электрическим током с различиями в напряжении, частоте, способе и месте подключения к организму;
  • теплолечение - локальное воздействие тепла на заданные участки организма;
  • компрессионная терапия - аппаратное сдавливание мышц и мягких тканей, управляемое по интенсивности, частоте и зоне приложения;
  • ингаляционная терапия - введение воздушно-капельных взвесей в органы дыхания с целью равномерного воздействия препаратов.

Низкоинтенсивная лазеротерапия

Способы воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на организм зависят от вида и локализации патологического процесса. В зависимости от типа излучения используются красный лазер (К-лазер, проникает в поверхность тела на глубину около 1,5 см) и инфракрасный лазер (ИК-лазер, более глубокое воздействие на глубине 5-7 см).

Достоинствами лазеротерапии являются хорошая переносимость, невысокая стоимость, стойкость эффекта и возможность одновременного проведения других методов лечения. У онкологических пациентов многокомпонентное воздействие лазера в пред- и послеоперационном периодах позволяет уменьшить число осложнений и сократить сроки выздоровления.
В настоящее время применяют лазерное облучение крови, наружное и внутриполостное воздействие, лазерную рефлексотерапию.

НВЛОК (надвенное лазерное облучение крови)

Проводится ИК-лазером в области локтевого сгиба в проекции крупных сосудов. Облучение крови лазером используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, детоксицирующего, сосудорасширяющего, антибактериального, противовоспалительного, а также улучшающего микроциркуляцию и реологические свойства крови способа лечения.

Наружная (местная) лазеротерапия

Показана для лечения вялотекущих послеоперационных раневых процессов, пролежней, постлучевых поражений кожи и слизистых, флебитов, осложнений химиотерапии (мукозиты).

Лазерная рефлексотерапия

Применяется в виде лазеропунктуры и локального воздействия на рефлексогенные зоны в терапии болевого синдрома у больных с фантомными болями, для усиления седативного эффекта препаратов, общестимулирующего действия на организм.

Низкочастотная магнитотерапия

Лечебное применение магнитной составляющей переменного электромагнитного поля низкой частоты. В зависимости от поставленных задач, мы используем различные виды низкочастотных магнитных полей: переменное, пульсирующее, бегущее.

Наиболее распространенное применение магнитотерапии:

  • ускорение лечение флебитов, тромбофлебитов, флеботромбозов;
  • лечение при невритах, плекситах, остеохондрозе позвоночника, деформирующем артрозе;
  • лечение болевого синдрома и ограничения подвижности в плечевом суставе после радикальной терапии рака молочной железы;
  • лечение местно-раздражающих осложнений цитостатиков (при химиотерапии).

Электротерапия

Лечебное воздействие импульсных токов на структуры головного мозга - они вызывают снижение восходящих активирующих влияний на кору головного мозга, в результате происходит ослабление или подавление процесса возбуждения.

Электросон стимулирует окислительно-восстановительные процессы, снижает болевую чувствительность, не вызывает привыкания. Кроме того, не вызывает снижения памяти и интеллекта.

Ввиду значительного влияния на организм, электросон назначается после электроэнцефалографии, осмотра окулиста (импульсные токи проникают в полость черепа через отверстия глазниц) и невропатолога.

Лечебное применение импульсных токов для восстановления деятельности органов и тканей, утративших нормальную функцию.

Показания для назначения курса электростимуляции:

  • вялые парезы и параличи мышц лица, шеи, туловища и конечностей;
  • атрофия мышц в результате гиподинамии, иммобилизации;
  • атония гладких мышц внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря);
  • парезы и параличи мышц гортани;
  • нейросенсорня тугоухость;
  • энурез.

 

Лечебное воздействие на кожные покровы головы импульсными токами, вызывающими обезболивание или снижение интенсивности болевых ощущений.

Показания для транскраниальной электроанальгезии:

  • болевые синдромы, связанные с поражением черепно-мозговых нервов и нарушением спинальной иннервации (спондилогенные корешковые и вегетативные боли);
  • фантомные боли;
  • НЦД всех форм;
  • ИБС;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • зудящие дерматиты;
  • неврастения;
  • нервно-эмоциональное перенапряжение;
  • нарушение сна;
  • метеотропные реакции.

Лечебное воздействие слабым импульсным переменным током высокого напряжения и средней частоты используются в таких случаях:

  • заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • НЦД (нейроциркуляторная дистония) по кардинальному типу;
  • мигрень;
  • расстройства сна;
  • климактерический невроз;
  • энурез;
  • алопеция;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей и геморроидальных вен;
  • трофические язвы;
  • зудящие дерматозы;
  • экзема;
  • длительно незаживающие раны;
  • вазомоторный ринит.

Показаниями для воздействия диадинамическими импульсными токами являются:

  • острые и подострые заболевания периферической нервной системы;
  • повреждения костно-мышечной системы (повреждения связок, ушибы, миалгии, периартриты);
  • бронхиальная астма;
  • ревматоидный артрит;
  • энурез;
  • деформирующий остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • спаечная болезнь.

Другие названия метода: СМТ-терапия, синусоидально модулированный ток, амплипульс. Представляет собой лечебное воздействие на организм синусоидальными модулированными токами.

Показания для амплипульстерапии:

  • заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом;
  • заболевания суставов;
  • заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональные расстройства желудка, дискинезия желчевыводящих путей, дискинетические запоры);
  • энурез.

Метод воздействия постоянным электрическим током на кожную поверхность или слизистые оболочки определенных областей тела пациента. Способствует формированию в зоне воздействия положительных физико-химических реакций (улучшение состояния нервной системы, крово- и лимфообращения, трофических, активизации обменных и регенеративных процессов и пр.).

Применение постоянного электрического тока с целью доставки лекарственных веществ в глубокие слои организма широко применяется в качестве метода физиотерапии при:

  • заболеваниях периферической нервной системы;
  • последствиях травматических поражений головного и спинного мозга;
  • функциональных заболеваниях центральной нервной системы с вегетативными расстройствами и нарушениями сна;
  • гипертонической болезни I-II стадии, гипотонической болезни;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, глаз, ЛОР-органов и др.

Показания для электрофореза определяются с учетом фармакологических свойств вводимого лекарственного вещества.

Ультразвуковая терапия

Лечебное применение ультразвука показано при таких заболеваниях:

  • воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов;
  • последствия травм и повреждений костно-мышечной системы;
  • невриты, невралгии, радикулиты;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • склеродермия;
  • трофические язвы.

Пневматическая компрессия отечной конечности (конечностей)

Для ускорения лимфо- и кровотока больным с отеками конечностей I-IV степени назначается пневматическая компрессия отечной конечности (конечностей).

При наличии лимфовенозного отека конечности (конечностей) проводится компьютерная ультразвуковая флебография для исключения возможного флеботромбоза. Если этот диагноз подтвержден, то пневмокомпрессия, массаж конечности (конечностей) и электростимуляция противопоказаны. Возможно проведение магнитотерапии или магнитофореза на место определения тромба на фоне лекарственной терапии.

Парафинотерапия

Метод теплолечения, при котором в качестве теплоносителя используют нагретый парафин.

Парафинолечение показано:

  • при последствиях заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (переломы костей, вывихи суставов, разрывы связок и мышц;
  • артриты, периартриты, артрозы) и периферической нервной системы (остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями, невралгии, нейропатии);
  • заболеваниях внутренних органов (хронические бронхит, трахеит, пневмония, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит и гепатит, спаечный процесс в брюшной полости, хронический колит);
  • хронических воспалительных заболеваниях женской половой сферы;

заболеваниях кожи (чешуйчатый лишай, нейродермит, дерматозы, рубцовые изменения кожи),

  • ранах, ожогах, отморожениях, трофических язвах, вибрационной болезни, болезни Рейно.

Ингаляционная терапия

Равномерное дозированное введение воздушно-капельной взвеси медицинских препаратов используется при лечении широкого ряда заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов.

Оборудование для физиотерапии, которым оснащены подразделения МИБС

В Поликлинике МИБС физиотерапевтическое лечение реализуется с применением такого оборудования:

  • ЛАЗМИК-физио и Милта - низкоинтенсивная лазерная терапия (красный и инфракрасный спектр)
  • Полимаг-020 - низкочастотная магнитотерапия
  • Sonopulse - ультразвуковая терапия
  • Поток  - гальванизация и лекарственный электрофорез
  • Амплипульс-7 - электростимуляция
  • Искра1 - дарсонвализация
  • Ballancer 505 - прессотерапия
  • оборудование для парафинотерапии
  • оборудование для ингаляционной терапии

Для удобства онкологических пациентов наиболее востребованные виды физиотерапевтических процедур доступны непосредственно в отделении физиотерапии Центра Протонной Терапии МИБС, которое оснащено таким оборудованием:

  • ЛАЗМИК-физио для низкоинтенсивной красной (с длиной волны 635 нм) и инфракрасной (с длиной волны 904 нм) лазеротерапии.
  • Полюс-2М передвижной (для низкочастотной магнитотерапии).
  • Радиус-01 и Интер СМ - основные виды электротерапии (амплипульстерапия, диадинамотерапия, гальванизация и электрофорез, электростимуляция, электросон, транскраниальная электроанальгезия, флюктуоризация, интерференцтерапия)

Наши специалисты

Вахрушева Марина Борисовна

Вахрушева Марина Борисовна