otorinolaringologiya-lor

Врач-отоларинголог амбулаторного онкологического центра МИБС ведет консультации, диагностический и лечебный прием пациентов возраста старше 10 лет по поводу различных заболеваний уха, горла и носа.

В условиях центра МИБС выполняется широкий спектр диагностических процедур: от визуального осмотра и пальпации до специализированных аппаратных (аудиометрия, видеонистагмография, КТ, МРТ) и лабораторных исследований. Большинство из необходимых исследований можно пройти во время первого визита, сразу после первичного приема оториноларинголога.

После постановки диагноза пациент получает квалифицированное терапевтическое, аппаратное и амбулаторное хирургическое лечение, в том числе в условиях дневного стационара.

Симптомы, при появлении которых показана консультация ЛОРа (оториноларинголога)

  • лицевая или головная боль, а также болевые ощущения в ухе, горле, околоносовых пазухах;
  • головокружение;
  • кровотечение из носа, уха или горла;
  • аутофония (человек слышит свой же голос внутренним ухом); 
  • снижение слуха или разборчивости речи;
  • наличие выделений из уха;
  • затруднение дыхания;
  • болезненность в области горла, в том числе сопровождающаяся дискомфортом в суставах, области сердца, пояснице;
  • изменение тембра голоса (охриплость, осиплость постоянная, периодическая);
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение глотания, ощущение инородного тела в горле;
  • частый, длительный кашель;
  • патологические выделения из полости носа;
  • длительное использование капель для носа, оказывающих сосудосуживающий эффект («нафтизиновая» зависимость);
  • отсутствие или снижение обоняния;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • частые простудные заболевания;
  • рецидивирующие гаймориты, синуситы;
  • остановки дыхания во сне, храп.

Диагностика заболеваний ЛОР-органов, выполняемая пациентам Поликлиники МИБС:

  • эндоскопический осмотр ЛОР-органов;
  • тональная пороговая аудиометр;
  • вестибулометрия с проведением видеоокулографии;
  • камертональное исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • лабораторная диагностика;
  • гистологическое исследование.

Заболевания ЛОР-органов, которые лечат врачи МИБС

Наиболее часто пациенты приходят на прием в ЛОР-отделение Поликлиники МИБС с такими патологиями:

  • вазомоторный, медикаментозный и аллергический ринит;
  • хронический и острый риносинусит (гайморит);
  • хронический и острый тонзиллофарингит;
  • хронический и острый ларингит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • ларингофарингеальный рефлюкс;
  • воспаление наружного и среднего уха (хронический, экссудативный, острый наружный и средний отиты);
  • отомикоз;
  • острая сенсоневральная тугоухость;
  • кондуктивная и сенсоневральная тугоухость (снижение слуха);
  • тиннитус (шум в ушах);
  • фурункулы и абсцессы ЛОР-органов;
  • болезнь Меньера;
  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Методы лечения ЛОР-патологии в МИБС

Врач-оториноларинголог выполняет как консервативное, так и амбулаторное хирургическое лечение патологии ЛОР-органов:

  • промывание лакун небных миндалин;
  • внутригортанные вливания;
  • вскрытие фурункулов и абсцессов;
  • пункция верхнечелюстной пазухи;
  • анемизация слизистой полости носа;
  • промывание носа методом перемещения по Проетцу;
  • продувание слуховых труб по Политцеру;
  • репозиционные маневры;
  • удаление серных пробок;
  • удаление инородных тел уха, носа, глотки;
  • передняя тампонада носа при кровотечениях;
  • заушные блокады;
  • туалет ЛОР-органов.

Все виды вмешательств проводятся амбулаторно, под местной анестезией. Используются оригинальные препараты, современное оборудование и материалы. В послеоперационном периоде пациент находится в комфортабельной палате дневного стационара под наблюдением лечащего врача.

Мы используем в своей практике устоявшиеся и надежные методы лечения: санация миндалин, промывание носовых ходов, вакуум-дренаж по Проетцу (процедура «Кукушка»), удаление серных пробок, промывание слуховых проходов, вливание лекарственных средств в гортань и глотку, смазывание задней стенки глотки, блокады и др.

При наличии показаний врач-отоларинголог применяет методы радиоволновой хирургии на аппарате Сургитрон. С его помощью достигаются следующие эффекты:

  • неглубокое прижигание с целью остановки кровотечения тканей ЛОР-органов;
  • ультратонкий разрез без прогрева близлежащих здоровых тканей при оперативных вмешательствах, таких как аденотомия, тонзиллотомия, резекция носовых раковин, удаление различных новообразований. Применение Сургитрона в этих случаях позволяет провести вмешательство без сопутствующих кровотечений, с последующим быстрым заживлением и минимальным образованием рубца;
  • фульгитация – глубокое прижигание и прогрев ткани с помощью специального электрода, для полного разрушения ткани без разреза (например, при удалении папилломы).

Все виды вмешательств проводятся амбулаторно, под местной анестезией. В послеоперационном периоде пациент находится в комфортабельной палате дневного стационара под наблюдением лечащего врача-отоларинголога.

После проведения хирургического или радиохирургического вмешательства при необходимости проводится гистологическое исследование материалов. Материалы направляются в морфологическую лабораторию МИБС для исследования на предмет возможного опухолевого процесса ранней стадии.

Головокружение - ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, ощущение неустойчивости, потеря равновесия, уход почвы из-под ног. Оно может быть вызвано различными причинами, включая заболевания ЛОР-органов. В оториноларингологии существует отдельное направление для диагностики головокружений, связанных с ЛОР-патологией – вестибулология (отоневрология). Это уникальное направление, граничащее с неврологией и оториноларингологией. В центре МИБС можно получить консультацию ЛОР-врача, который специализируется в данном направлении и проводит диагностику вестибулярной системы с проведением видеоокулографии. При этом исследовании движения глаз регистрируются в специальных очках с помощью встроенных инфракрасных видеокамер, что позволяет максимально объективизировать диагностику причины головокружений. На приеме доктор проводит вестибулометрию (исследование работы вестибулярного аппарата). Задача доктора – выявить или исключить вестибулярную дисфункцию и провести необходимое лечение или направить пациента на дальнейшее обследование, которое доступно в МИБС (консультация невролога, КТ, МРТ, триплексное сканирование сосудов головы и шеи, консультация мануального терапевта и другие).

Причиной апноэ сна легкой и средней степени чаще всего является патология ЛОР-органов и заболевания, течение которых мешает прохождению воздуха через дыхательные пути (обструктивное апноэ сна):

  • искривленная носовая перегородка
  • гипертрофированные носовые раковины
  • аллергический ринит
  • риносинусит
  • полипоз носовых ходов
  • хронический фарингит, ларингит
  • гипертрофия небных миндалин
  • гипертрофия аденоидов.

Для лечения нарушения обструктивного апноэ сна и храпа могут применяться терапевтический, ультразвуковой, хирургический, или радиохирургический его виды.

Для выбора наилучшей тактики лечения пациентов в МИБС используется специализированное исследование: МРТ мягких тканей верхних дыхательных путей, в ходе которого устанавливается площадь голосовой щели - самого узкого места в дыхательных путях и площадь маленького язычка верхнего неба.

Если первичный прием отоларинголога или последующее дообследование в Поликлиническом комплексе МИБС покажет подозрение на наличие доброкачественного или злокачественного опухолевого процессов, которые развились в пределах ЛОР-органов, либо влияют на их работу, пациенту будет рекомендовано дальнейшее обследование и лечение в условиях Онкологической клиники МИБС.

Программа диагностики опухолей головы и шеи (в том числе, патологий ЛОР-органов) включает специализированный осмотр полости рта, глотки, гортани с исследованием подчелюстной и шейной областей. При наличии показаний выполняются манипуляции для определения гистологической структуры опухоли, т.е. выявляется доброкачественный или злокачественный характер новообразования.

В зависимости от полученных результатов проводится специализированное лечение, в том числе амбулаторное хирургическое лечение доброкачественных новообразований или, в случае, если новообразование носит злокачественный характер, лучевая терапия и/или химиотерапия в Онкологическом центре МИБС в поселке Песочный.

Наши специалисты

Наши специалисты

Оториноларингология - Цены

Наименование услуги Стоимость, РУБ.
Инсуфляция лекарственного вещества в слуховой проход при гнойном отите 200
Катетеризация верхнечелюстных пазух (одна сторона) 500
Промывание носовых пазух при помощи Ямик катетера (одна сторона) 1 550
Диагностическая гайморотомия под эндоскопическим контролем 12 000
Гайморотомия под эндоскопическим контролем при хроническом синусите 14 500
Гайморотомия под эндоскопическим контролем при удалении кисты, полипов из околоносовых пазух. 14 500
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин 1 750
Ультразвуковая полипотомия носа 3 200
Озвучивание гипертрофированных аденоидов 900
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха 1 500
Лазерная деструкция сосудов носовой перегородки (1 сторона) 2 800
Вестибулометрия с проведением видеоокулографии (полное вестибулогическое обследование) 5 500
Вестибулометрия с проведением видеоокулографии (позиционные пробы - диагностика доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения (ДППГ)) 2 200
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха (репозиционные маневры - лечение ДППГ) 2 200
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 3 900
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (д. м. н.) 6 100
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (к. м. н.) 4 500
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 3 400
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный (краткий, в процессе лечения) 2 000
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный (д. м. н.) 5 600
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный (к. м. н.) 4 300
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога 2 500
Видеориноскопия 2 500
Вестибулометрия (полное вестибулогическое обследование) 3 300
Вестибулометрия (позиционные пробы - диагностика доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения (ДППГ)) 1 700
Исследование органа слуха с помощью камертона 600
Биопсия кожи 3 000
Биопсия языка 5 100
Биопсия миндалины, зева и аденоидов 3 900
Биопсия тканей губы 3 900
Пункция слизистой ротоглотки 1 100
Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта 800
Биопсия слизистой оболочки полости носа 4 700
Биопсия слизистой оболочки полости носа (преддверие носа) 3 000
Биопсия слизистой оболочки носоглотки 4 600
Пункция околоносовых пазух 2 200
Внутриносовые блокады 900
Внутриносовые блокады (подслизистая блокада) 700
Глоточные блокады с введением лекарственных препаратов 900
Глоточные блокады с введением лекарственных препаратов (блокада передних небных дужек) 700
Глоточные блокады с введением лекарственных препаратов (подслизистый слой задней стенки глотки) 600
Заушные блокады с лекарственными препаратами 800
Получение мазков со слизистой оболочки ротоглотки 600
Эндоларингеальное введение лекарственных препаратов 800
Анемизация слизистой носа 500
Промывание околоносовых пазух и носоглотки (по Шпрее) 800
Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения (по Проетцу) 1 500
Промывание околоносовых пазух и носоглотки (после оперативного вмешательства) 1 300
Обработка задней стенки глотки лекарственными препаратами 500
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход 500
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход (постановка турунды) 500
Тональная пороговая аудиометрия в свободном звуковом поле 2 800
Уход за наружным слуховым проходом 600
Уход за наружным слуховым проходом (2 категория сложности) 800
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов 500
Сшивание кожи и подкожной клетчатки 1 400
Удаление доброкачественных новообразований кожи 4 600
Репозиция костей носа закрытая 5 400
Передняя тампонада носа 1 300
Задняя тампонада носа 1 600
Удаление инородного тела глотки или гортани 2 000
Удаление полипов носовых ходов 7 400
Конхотомия 3 900
Удаление инородного тела носа 1 300
Промывание лакун миндалин 1 200
Удаление новообразования глотки 1 400
Иссечение синехий и атрезий носа 2 200
Вскрытие и дренирование абсцесса глотки 4 200
Вскрытие гематомы верхних дыхательных путей 2 500
Дренирование фурункула наружного уха 2 200
Удаление ушной серы 1 000
Удаление инородного тела из наружного слухового прохода; вторичное оперативное лечение 1 300
Удаление инородного тела из наружного слухового прохода; вторичное оперативное лечение (2 категория сложности) 1 600
Миринготомия 4 200
Продувание слуховой трубы 1 200
Иссечение тканей наружного уха 4 600
Удаление доброкачественного новообразования наружного слухового прохода 5 900
Снятие послеоперационных швов (лигатур) 800
Дренирование полости 1 600
Вскрытие гематомы мягких тканей 1 700
Пневмомассаж барабанных перепонок 800
Получение материала из верхних дыхательных путей 500