otorinolaringologiya-lor

Врачи-отоларингологи поликлинического комплекса МИБС ведут консультации, диагностический и лечебный прием пациентов возраста старше 14 лет по поводу заболеваний уха, горла и носа, в том числе являющихся источником храпа и апноэ сна. При наличии показаний врач МИБС выдает пациенту листок нетрудоспособности.

В условиях Поликлиники МИБС выполняется широкий спектр диагностических процедур: от визуального осмотра и пальпации до специализированных аппаратных (аудиометрия, КТ, МРТ) и лабораторных исследований. Большинство из необходимых исследований можно пройти во время первого визита, сразу после первичного приема отоларинголога.

После постановки диагноза пациент получает квалифицированное терапевтическое, аппаратное и амбулаторное хирургическое лечение в условиях дневного стационара.

Симптомы, при появлении которых показана консультация ЛОРа (оториноларинголога)

  • лицевая или головная боль, а также болевые ощущения в ухе, горле, околоносовых пазухах;
  • кровотечение из носа, уха или горла;
  • ощущение боли или непрекращающегося шума в голове или ушах;
  • аутофония (человек слышит свой же голос внутренним ухом); 
  • снижение слуха или разборчивости речи;
  • наличие выделений из прохода ушной раковины;
  • затруднение дыхания носом или ртом;
  • болезненность в области горла, в том числе сопровождающаяся дискомфортом в суставах, области сердца, пояснице;
  • перемена голосового тембра (охриплость, осиплость постоянная, периодическая, острая, хроническая);
  • неприятный запах изо рта;
  • хроническое, острое нарушение глотания;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • частый, длительный кашель;
  • мокрота с кровянистыми включениями;
  • заложенность носа (хроническая, острая);
  • патологические выделения из полости носа;
  • длительное использование капель для носа, оказывающих сосудосуживающий эффект («нафтизиновая» зависимость);
  • отсутствие или снижение обоняния;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • увеличение размера лимфатических узлов, расположенных на голове;
  • частые простудные заболевания;
  • рецидивирующие гаймориты, синуситы;
  • остановки дыхания во сне, храп;
  • приступы головокружения.

Диагностика заболеваний ЛОР-органов, выполняемая пациентам Поликлиники МИБС:

  • эндоскопический осмотр ЛОР-органов
  • рентген, компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • лабораторная диагностика
  • гистологическое исследование
  • тональная пороговая аудиометрия
  • камертональное исследование
  • проба Дикса-Холпайка при доброкачественном позиционном головокружении

Заболевания ЛОР-органов, которые лечат врачи МИБС

Наиболее часто пациенты приходят на прием в ЛОР-отделение Поликлиники МИБС с такими патологиями:

  • вазомоторный, медикаментозный и аллергический ринит
  • хронический и острый риносинусит (гайморит)
  • хронический и острый тонзиллофарингит
  • хронический и острый ларингит
  • паратонзиллярный абсцесс
  • ларингофарингеальный рефлюкс
  • воспаление наружного и среднего уха (хронический, экссудативный, острый наружный и средний отиты)
  • отомикоз
  • острая сенсоневральная тугоухость
  • кондуктивная и сенсоневральная тугоухость (снижение слуха)
  • пресбиакузис (шум в ушах)
  • фурункулы и абсцессы ЛОР-органов
  • болезнь Меньера
  • доброкачественное позиционное головокружение

Методы лечения в ЛОР-отделении Поликлиники МИБС

Врач-оториноларинголог выполняет как консервативное, так и амбулаторное хирургическое лечение патологии ЛОР-органов:

  • промывание лакун небных миндалин
  • внутригортанные вливания
  • вскрытие фурункулов и абсцессов
  • пункция верхнечелюстной пазухи
  • анемизация слизистой полости носа
  • промывание носа методом перемещения по Проетцу
  • продувание слуховых труб по Политцеру
  • удаление серных пробок
  • удаление инородных тел уха, носа, глотки
  • передняя тампонада носа при кровотечениях
  • заушные блокады
  • туалет ЛОР-органов.

Все виды вмешательств проводятся амбулаторно, под местной анестезией. Используются оригинальные препараты, современное оборудование и материалы. В послеоперационном периоде пациент находится в комфортабельной палате дневного стационара под наблюдением лечащего врача.

Мы используем в своей практике устоявшиеся и надежные методы лечения: санация миндалин, промывание носовых ходов, вакуум-дренаж по Проетцу (процедура «Кукушка»), удаление серных пробок, промывание слуховых проходов, вливание лекарственных средств в гортань и глотку, смазывание задней стенки глотки, блокады и др.

Кроме этого в МИБС успешно применяется уникальный метод лечения ЛОР-патологии при помощи ультразвукового аппарата Тонзилор. Наряду с микромассажем, мелкие и частые колебания, производимые этим прибором, положительно воздействуют на пораженные органы и ткани, улучшая кровоснабжение, ускоряя обменные процессы и само выздоровление.

Если аппарат Тонзилор используется совместно с лекарственными препаратами, то последние  принимают самую выгодную для успешного и скорого лечения физическую форму: максимум полезных веществ проникает в глубину ткани и депонируется там под действием ультразвука, наибольшее его количество работает, находясь непосредственно в очаге.

При наличии показаний врач-отоларинголог применяет методы радиоволновой хирургии на аппарате Сургитрон. С его помощью достигаются следующие эффекты:

  • неглубокое прижигание с целью остановки кровотечения тканей ЛОР-органов;
  • ультратонкий разрез без прогрева близлежащих здоровых тканей при оперативных вмешательствах, таких как аденотомия, тонзиллотомия, резекция носовых раковин, удаление различных новообразований. Применение Сургитрона в этих случаях позволяет провести вмешательство без сопутствующих кровотечений, с последующим быстрым заживлением и минимальным образованием рубца;
  • фульгитация – глубокое прижигание и прогрев ткани с помощью специального электрода, для полного разрушения ткани без разреза (например, при удалении папилломы).

Все виды вмешательств проводятся амбулаторно, под местной анестезией. В послеоперационном периоде пациент находится в комфортабельной палате дневного стационара под наблюдением лечащего врача-отоларинголога.

После проведения хирургического или радиохирургического вмешательства при необходимости проводится гистологическое исследование материалов. Материалы направляются в морфологическую лабораторию МИБС для исследования на предмет возможного опухолевого процесса ранней стадии.

Причиной апноэ сна легкой и средней степени чаще всего является патология ЛОР-органов и заболевания, течение которых мешает прохождению воздуха через дыхательные пути (обструктивное апноэ сна):

  • искривленная носовая перегородка
  • гипертрофированные носовые раковины
  • аллергический ринит
  • риносинусит
  • полипоз носовых ходов
  • хронический фарингит, ларингит
  • гипертрофия небных миндалин
  • гипертрофия аденоидов.

Для лечения нарушения обструктивного апноэ сна и храпа могут применяться терапевтический, ультразвуковой, хирургический, или радиохирургический его виды.

Для выбора наилучшей тактики лечения пациентов в МИБС используется специализированное исследование: МРТ мягких тканей верхних дыхательных путей, в ходе которого устанавливается площадь голосовой щели - самого узкого места в дыхательных путях и площадь маленького язычка верхнего неба.

Если первичный прием отоларинголога или последующее дообследование в Поликлиническом комплексе МИБС покажет подозрение на наличие доброкачественного или злокачественного опухолевого процессов, которые развились в пределах ЛОР-органов, либо влияют на их работу, пациенту будет рекомендовано дальнейшее обследование и лечение в условиях Онкологической клиники МИБС.

Программа диагностики опухолей головы и шеи (в том числе, патологий ЛОР-органов) включает специализированный осмотр полости рта, глотки, гортани с исследованием подчелюстной и шейной областей. При наличии показаний выполняются манипуляции для определения гистологической структуры опухоли, т.е. выявляется доброкачественный или злокачественный характер новообразования.

В зависимости от полученных результатов проводится специализированное лечение, в том числе амбулаторное хирургическое лечение доброкачественных новообразований или, в случае, если новообразование носит злокачественный характер, лучевая терапия и/или химиотерапия в Онкологическом центре МИБС в поселке Песочный.

Наши специалисты

Оториноларингология - Цены

Наименование услуги Стоимость, РУБ.
Консультация оториноларинголога первичная (сбор анамнеза, анализ медицинской документации, осмотр, формулировка предварительного диагноза и составление плана обследования и лечения) 2 100
Консультация оториноларинголога, кандидата медицинских наук, первичная (сбор анамнеза, анализ медицинской документации, осмотр, формулировка предварительного диагноза и составление плана обследования и лечения) 3 000
Консультация оториноларинголога повторная (оценка состояния в динамике, анализ медицинской документации, осмотр, формулировка диагноза и составление плана обследования и лечения ) 1 800
Консультация оториноларинголога, кандидата медицинских наук, повторная (оценка состояния в динамике, анализ медицинской документации, осмотр, формулировка диагноза и составление плана обследования и лечения ) 2 500
Тональная пороговая аудиометрия 800
Камертональное исследование слуха 350
Эндовидеоскопия носа, носоглотки 800
Фиброэндовидеоскопия носа, носоглотки, гортани 1 100
Выполнение биопсии образования области ЛОР-органов (кожа) 2 300
Выполнение биопсии образования области ЛОР-органов (преддверие носа) 2 300
Выполнение биопсии образования области ЛОР-органов (полости носа) 3 500
Выполнение биопсии образования области ЛОР-органов (миндалины, мягкого неба и язычка) 2 900
Выполнение биопсии образования слизистой языка, корня языка, нижнего отдела глотки 3 850
Выполнение биопсии образования области губы 2 900
Выполнение биопсии образования слизистой носоглотки 3 400
Внутриносовая блокада - 1 процедура 600
Пункция носовых пазух, санация и введение в пазухи лекарственных средств 1 700
Аппликация лекарственных средств в носу и носоглотке, промывание носоглотки 450
Передняя тампонада носовых ходов гемостатической губкой или тампонами (1 процедура) 900
Вскрытие кисты глотки, гортаноглотки 1 700
Вскрытие кисты небной миндалины 950
Медикаментозная блокада небной миндалины 600
Промывание лакун миндалин с применением антибактериальных препаратов 500
Обработка задней стенки глотки лекарственными препаратами 250
Удаление инородного тела из носа или глотки 850
Удаление инородного тела из гортани 1 500
Вливание лекарственного средства в гортань 550
Вливание лекарственного средства в заднюю стенку глотки 600
Введение лекарственного средства в слуховой проход 300
Медикаментозная блокада области сосцевидного отростка 550
Удаление инородного тела из слухового прохода: 1 категория сложности 850
Удаление инородного тела из слухового прохода: 2 категория сложности 1 150
Промывание или удаление серной пробки (одна сторона) 650
Наложение мазевой позязки на кожу или слизистую оболочку 300
Снятие швов кожи и слизистых оболочек области ЛОР-органов 600
Наложение компресса на ухо, заушную область, либо на боковую поверхность шеи 400
Пневмомассаж барабанных перепонок 600
Туалет уха при гнойном отите 400
Инсуфляция лекарственного вещества в слуховой проход при гнойном отите 150
Постановка турунды с лекарственным препаратом в слуховой проход 250
Парацентез барабанной перепонки при гнойном отите 3 200
Рассечение синехий носового хода 1 700
Продувание слуховых труб при евстахеите по Полицеру 700
Обработка фурункула слухового прохода 1 700
Вскрытие гематомы ушной раковины 1 250
Прокалывание одной мочки уха для сережки 400
Задняя тампонада носовых ходов 1 200
Прижигание слизистой носовых раковин 500
Перемещение средств по Проетцу, вакуумный дренаж 700
Катетеризация верхнечелюстных пазух (одна сторона) 450
Промывание носовых пазух при помощи Ямик катетера (одна сторона) 1 400
Подслизистая блокада носовых раковин (одна сторона) 500
Закрытая репозиция костей носа 4 100
Резекция носовых раковин 2 900
Вскрытие гематомы носовой перегородки 1 850
Терапевтическое лечение полипоза носовых ходов 2 700
Хирургическое лечение полипоза носовых ходов 5 700
Промывание оперированных пазух через соустье 850
Медикаментозная блокада передних небных дужек лекарственным веществом 450
Введение лекарственного вещества под слизистый слой задней стенки глотки 400
Вскрытие, дренирование, санация перитонзиллярного абсцесса 3 200
Санация полости вскрытого перитонзиллярного абсцесса, дренирование 1 200
Удаление доброкачественных новообразований кожи ЛОР-органов (1 элемент). 3 400
Смена трахеостомической трубки 1 200
Иссечение тканей наружного уха 3 400
Удаление доброкачественного образования наружнего слухового прохода (1 элемент) 4 500
Взятие мазка на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 400
Диагностическая гайморотомия под эндоскопическим контролем 12 000
Гайморотомия под эндоскопическим контролем при хроническом синусите 14 500
Гайморотомия под эндоскопическим контролем при удалении кисты, полипов из околоносовых пазух. 14 500
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин 1 600
Ультразвуковая полипотомия носа 3 200
Озвучивание гипертрофированных аденоидов 900
Дезинтеграция лакун небных миндалин 1 100
Ультразвуковая санация среднего уха с лекарственным веществом (аппарат "Тонзилор") 600
Ультразвуковая санация наружного слухового прохода с лекарственным веществом (аппарат "Тонзилор") 600
Ультразвуковая обработка носовых раковин с учетом стоимости лекарственного препарата (аппарат "Тонзилор") 600
Ультразвуковая обработка небных миндалин с учетом стоимости лекарственного препарата (аппарат "Тонзилор") 700
Ультразвуковая вакуумная санация небных миндалин с лекарственным веществом (аппарат "Тонзилор") 900
Анемизация слизистой носа 200
Аппликационная анестезия слизистых лор органов 300
Пункция паратонзиллярной области 800
Туалет полости носа после оперативных вмешательств 300
ПХО ран области ЛОР-органов, наложение швов 980
Снятие швов кожи и слизистых оболочек области ЛОР-органов 550
Вакуумный дренаж полости носа по Зондерману 500
Профилактический осмотр оториноларинголога 1 000
Консультация оториноларинголога, доктора медицинских наук, первичная (сбор анамнеза, анализ медицинской документации, осмотр, формулировка предварительного диагноза и составление плана обследования и лечения ) 5 000
Консультация оториноларинголога, доктора медицинских наук, повторная (оценка состояния в динамике, анализ медицинской документации, осмотр, формулировка диагноза и составление плана обследования и лечения) 3 000