nejrohirurgiya

В амбулаторном онкологическом центре МИБС врачи-нейрохирурги могут провести комплекс диагностических мероприятий при следующих заболеваниях:

  • Сосудистые: артериальные аневризмы, стенозы прецеребральных сосудов, артериовенозные мальформации, каротидно-кавернозные соустья.
  • Спинальные: стенозы позвоночного канала, нестабильность позвоночника, грыжи диска, позвоночно-спинномозговая травма.
  • Онкологические: менингиомы, метастатические опухоли мозга, опухоли пинеальной области и шишковидной железы, внутримозговые опухоли, аденомы гипофиза.
  • Функциональные: эпилепсия, эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона, торсионная дистония, гемифациальный спазм.

Консультация нейрохирурга — обязательный этап диагностики и лечения, при этом диагностическая составляющая неизменно сопутствует назначению нейрохирургического лечения. Нейрохирург — врач, который занимается диагностикой и лечением различных аномалий центральной нервной системы, а также устранением последствий травм головного и спинного мозга.
Зачастую решение о консультации у нейрохирурга принимает врач-невролог. Во время консультации врач не только определяет заболевание и ставит диагноз, но также принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

Показания к консультации нейрохирурга

Существует большое количество различных заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается нейрохирург. Разделить все эти болезни можно на группы в зависимости от их этиологии.
Отдельную группу составляют детские заболевания, к которым относятся врожденные патологии ЦНС, кисты головного мозга, сосудистые болезни мозга, детский церебральный палач, последствия черепно-мозговых травм, краниостенозы, гидроцефалия различного генеза.

Проведение консультации нейрохирургом

Консультация нейрохирурга обычно назначается неврологом. Связано это с тем, что именно к этому врачу обращаются больные со следующими симптомами, которые могут свидетельствовать о заболеваниях нейрохирургического профиля:

  • онемение конечностей;
  • головокружения;
  • скачки артериального давления;
  • потеря сознания;
  • нарушение координации;
  • шум в ушах;
  • тошнота после травмы головы.

Во время приема у нейрохирурга пациент детально описывает все свои жалобы, рассказывает историю заболевания: когда оно началось, как протекает, какими симптомами сопровождается. Поскольку зачастую пациент попадает на консультацию к нейрохирургу уже после того, как ему был поставлен предварительный диагноз, то врачу необходимо детально изучить его медицинскую карту. Затем врач проводит неврологический осмотр, уделяя при этом внимание участкам тела, которые во время операции станут местами хирургического доступа.

Дополнительные обследования, назначаемые нейрохирургом

Для уточнения диагноза, а также подготовки операции назначаются следующие диагностические методики:

  • Компьютерная томография (КТ) предусматривает сканирование мозга рентгеновскими лучами. Но основании снимков, сделанных под разными углами, компьютер создает четкое изображение опухоли мозга. Чтобы получить более четкий снимок, вводится специальное контрастное вещество, которое позволяет отличить здоровую ткань от опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) предусматривает сканирование мозга с помощью магнитного поля. МРТ позволяет получить детализированное изображение опухоли. Как и в случае с КТ, для того, чтобы сделать точный снимок, потребуется введение контрастного вещества.
  • Позитронно-эмиссионная томография специально предназначена для демонстрации всех структур головного мозга, а также обмена веществ в нем. Такое детальное исследование головного мозга поможет отличить опухоль от рубцов и других последствий оперативного вмешательства.
  • Ангиография — детальное исследование внутримозговых сосудов, которое предполагает введение в артерию контрастного вещества и выполнение рентгеновских снимков головы. Сосуды головного мозга и аномалии в них становятся отчетливыми на снимках, благодаря чему их просто отличить друг от друга.
  • Стереотаксическая биопсия — диагностическая процедура, которая предполагает взятие части опухоли для того, чтобы установить ее вид и злокачественность. Забор опухоли проводится с помощью иглы, которую вводят в небольшое отверстие в черепе.

Для проведения операции потребуется также информация о группе крови пациента, данные коагулограммы и анализа крови. Кроме того, может потребоваться проведение пункции кисты или абсцесса мозга, люмбальной, субокципитальной или вентрикулярной пункции, биопсии позвонка.

Повторная консультация нейрохирурга

После того, как пациент пройдет необходимые дополнительные обследования, может потребоваться повторная консультация у врача. Во время нее нейрохирург может принять взвешенное решение о целесообразности проведения операции и помочь определится пациенту с клиникой и оперирующим врачом. Если решение окажется позитивным, то пациент будет направлен в неврологическое отделение для прохождения консервативной терапии и подготовки к хирургическому вмешательству. В некоторых случаях уже после повторной консультации врач может назначить еще несколько дополнительных диагностических обследований для уточнения особенностей пораженной области.