Лечение онкологических заболеваний кожи в МИБС

На коже каждого человека в среднем находится 30–100 новообразований различных форм, цветов и размеров. Не всякое новообразование — это рак кожи. Родинки, пигментные пятна, бородавки — мы привыкли жить с ними, некоторые рассматривают их как индивидуальный косметический дефект. Поэтому мало кто задумывается об их потенциальной опасности.
Однако в ряде случаев это заблуждение смертельно опасно. Злокачественные опухоли кожи, в зависимости от их вида, поражают все возрастные группы населения, мужчин и женщин в равных количествах, и по данным статистики входят в пятерку самых распространенных злокачественных опухолей.
Главную опасность несет меланома кожи, которая чаще всего в начале выглядит как «обычная родинка», но при этом является одним из наиболее агрессивных и смертельных онкологических заболеваний. Именно для меланомы прогноз заболевания зависит от стадии выявления: если на ранней стадии лечение меланомы довольно эффективно, то при наличии метастазов меланомы прогноз становится крайне неблагоприятным. Менее агрессивны, но также угрожают жизни базальноклеточный рак кожи (базалиома) и плоскоклеточный рак кожи (ПКР).

ЧТО ТАКОЕ ДЕРМАТООНКОЛОГИЯ?

Дерматоонкология — это раздел дерматологии, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике злокачественных новообразований кожи. Специалисты-дерматоонкологи используют современные методы визуализации, биопсии и лабораторные исследования для выявления опасных изменений на коже.

ПОЧЕМУ ВАЖНО РАННЕЕ ОБНАРУЖЕНИЕ РАКА КОЖИ?

Ранняя диагностика рака кожи позволяет начать лечение на ранних стадиях, что значительно повышает вероятность полного выздоровления. Особенно опасны меланома и некоторые виды ПКР, которые могут быстро распространяться по организму.

СТАТИСТИКА ПО РАКУ КОЖИ:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

• в мире ежегодно регистрируется более 2 миллионов новых случаев рака кожи;
• в России заболеваемость раком кожи составляет около 10 случаев на 100 000 населения в год, при этом число новых случаев растет;
• наиболее распространенные формы — базальноклеточный рак (около 80% случаев), плоскоклеточный рак и меланома;
• меланома — наиболее агрессивная форма рака кожи, которая при своевременной диагностике имеет высокие показатели излечения;

пятилетняя выживаемость при ранней диагностике меланомы превышает 90%;

• без своевременного выявления риск метастазирования возрастает, что ухудшает прогноз.

КОГДА НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ДЕРМАТООНКОЛОГУ?

• При наличии большого количества родинок, особенно если они крупные, асимметричные или имеют неоднородный цвет.
• Если вы заметили изменения в размерах, форме, цвете или текстуре родинок и других кожных образований.
• При появлении новых родинок или пятен на коже во взрослом возрасте.
• Если у вас была солнечная или ультрафиолетовая нагрузка, частые солнечные ожоги.
• При наличии в семье случаев меланомы или других видов рака кожи.
• Если вы замечаете зуд, кровоточивость или болезненность родинок и кожных изменений.
• Для профилактического обследования: не реже одного раза в год, особенно при повышенном риске кожных заболеваний.

ДЕРМАТОСКОПИЯ — КЛЮЧ К РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ РАКА КОЖИ

Раз в год всем пациентам рекомендуется прохождение дерматоскопического исследования кожи.
Дерматоскопия — это неинвазивный и безболезненный метод диагностики кожных новообразований, позволяющий дерматоонкологу с высокой точностью оценить как пигментированные (например, невусы —   родинки), так и непигментированные образования кожи.
В Медицинском институте имени Березина Сергея для диагностики используется современное оборудование — дерматоскоп Delta30, позволяющий визуализировать глубокие слои кожи, невидимые невооруженным глазом. Это важно для распознавания ранних признаков рака кожи и доброкачественных образований.
В случае подозрения на рак кожи выполняется забор образца ткани и гистологическое исследование части клеток «подозрительного» участка. При подтверждении злокачественного характера следует немедленно начать лечение.

Дерматоскопия позволяет:

• оценить форму, структуру, цвет и сосудистый рисунок новообразования;
• выявить ранние признаки меланомы и других злокачественных опухолей кожи;
• принять обоснованное решение: наблюдать, удалить или направить на дальнейшее обследование;
• снизить количество необоснованных удалений при доброкачественных процессах.

Процедура занимает всего несколько минут, не требует подготовки и может проводиться во время любого дерматологического осмотра.

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ РАКА КОЖИ

1. Базальноклеточная карцинома (БКК)

Это наиболее распространенная форма рака кожи. Она развивается из базальных клеток, расположенных в нижнем слое эпидермиса. Чаще всего возникает на участках, подверженных хроническому солнечному облучению — лице, шее, ушах.
Хотя БКК практически не метастазирует, она может разрушать окружающие ткани, в том числе хрящи и кости. При этом на ранней стадии опухоль лечится легко и эффективно. Методы лечения включают: основной (хирургическое иссечение) и альтернативные (лазер, криодеструкцию, местные препараты или фотодинамическую терапию).
В России за последнее десятилетие заболеваемость БКК выросла в 2,7 раза. Сегодня на нее приходится до 75–96% всех немеланомных опухолей кожи. Особенно часто выявляется у людей в возрасте от 60 лет.

БКР, макроснимок и дерматоскопическое изображение.

БКР, макроснимок и дерматоскопическое изображение.

2. Плоскоклеточный рак кожи (ПКР)

Эта опухоль развивается из кератиноцитов — клеток верхнего слоя кожи. Также чаще возникает на открытых участках тела, особенно при солнечном повреждении или наличии предраковых состояний (актинический кератоз, болезнь Боуэна).
ПКР отличается от БКК большей агрессивностью и риском метастазирования (особенно при крупных или глубоко прорастающих опухолях, на губах, ушах). Требует немедленного лечения — как правило, хирургического.

3. Меланома

Это самая агрессивная форма рака кожи, происходящая из меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Меланома может развиться как из уже существующей родинки, так и возникнуть de novo (на ранее неповрежденной коже).
Она быстро метастазирует в лимфоузлы, легкие, мозг и другие органы, поэтому ее раннее выявление очень важно. При диагностике на ранней стадии меланомы пятилетняя выживаемость достигает более 95%.
В России ежегодно регистрируется более 13 тысяч новых случаев меланомы. За последние 10 лет прирост заболеваемости составил свыше 40%, что делает ее одной из наиболее быстро распространяющихся онкопатологий кожи. Летальность в первый год составляет менее 7% при ранней диагностике.

Меланома кожи поясничной области, макроснимок и дерматоскопическое изображение.

Меланома боковой поверхности туловища in situ, макроснимок и дерматоскопическое изображение.

4. Карцинома Меркеля

Редкая, но чрезвычайно злокачественная нейроэндокринная опухоль кожи. Чаще встречается у пожилых пациентов с ослабленным иммунитетом. Может напоминать безобидный узелок или уплотнение, но отличается быстрым ростом и ранним метастазированием.
Связана с инфекцией полиомавирусом Меркеля (MCPyV) и/или с воздействием УФ-излучения. Лечение включает хирургическое удаление, радиотерапию и иммунную терапию.

Карцинома Меркеля, макроснимок и дерматоскопическое изображение.

ПОЧЕМУ СТОИТ ПРОХОДИТЬ ДЕРМАТОСКОПИЮ РЕГУЛЯРНО?

• Рак кожи — один из самых распространенных видов онкологических заболеваний, особенно у людей старше 50 лет.
• Его можно выявить на самой ранней стадии, когда лечение наименее инвазивно и максимально эффективно.
• Вовремя начатая терапия позволяет избежать осложнений, рецидивов и инвалидизации.
• Особенно важно регулярно обследоваться людям с множественными родинками, светлой кожей, иммунодефицитами или отягощенной наследственностью.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ (ЧЕКАПЫ) МИБС

Наибольший эффект в профилактике онкологических заболеваний кожи и снижении смертности пациентов во всем мире демонстрирует прохождение регулярных профилактических (скрининговых) обследований, которые включают дерматоскопию.
В Медицинском институте им. Березина Сергея разработана профилактическая программа (чекап), которая включает в себя прием дерматоонколога с проведением дерматоскопии и сдачу профильных лабораторных анализов.
Ранняя диагностика и лечение подобных заболеваний позволяют получить благоприятный прогноз и безрецидивное течение в большинстве случаев. Поздние формы заболеваний требуют большего объема лечения, прогнозы хуже, возможны рецидивы. Именно поэтому важно своевременно обращаться к врачу.

ВОЗМОЖНОСТИ МИБС В ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

В случае подтверждения диагноза злокачественного новообразования кожи клиника МИБС готова предоставить комплексное лечение любого типа злокачественных новообразований с использованием наиболее современных хирургических, радиологических и химиотерапевтических и других лекарственных методик.
Точная тактика лечения опухоли кожи зависит от типа выявленного заболевания (чаще всего, базалиома, ПРК, меланома), его распространенности и предусматривает мультидисциплинарный подход, при котором врачами различных специальностей (клинический онколог, лучевой терапевт, хирург, химиотерапевт) совместно определяется объем и степень применения каждого из методов для лечения первичной опухоли и ее метастазов, а также необходимый объем реабилитации. 
Таким образом, еще перед началом лечения мы предлагаем его оптимальный индивидуальный план, который опирается на наиболее эффективные мировые протоколы онкологической помощи.
Записаться на консультацию дерматоонколога можно несколькими способами:

• позвонить по телефону в Санкт-Петербурге: 8 (812) 331-07-07, 8 (921) 884-52-32, ежедневно с 09:00 до 21:00;
• написать на WhatsApp: 8 (921) 884-52-32;
• прийти по адресу: 6-я Советская ул., д. 24/26, 1 этаж, кабинет «Медицинский координатор», ежедневно с 09:00 до 21:00. Предварительная запись не требуется. 

---